lunes, 28 de noviembre de 2011

Tipos de fracturas

- Fracturas transversales: La línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso. Con frecuencia son producidas por causa directa, o por flexión.
- Fracturas oblicuas: Se observan en las grandes diáfisis y suelen ser producidas por flexión.
- Fracturas espiroideas o helicoidales o en V de Gosselin: Se producen por torsión y afectan todos los huesos largos, pero de preferencia la tibia, metacarpianos, falanges, húmero y fémur.
- Fracturas longitudinales: Aparecen en la dirección del eje del hueso, dando lugar a un completo desdoblamiento del mismo. Se observa en los huesos cortos y planos y son excepcionales en los huesos largos.

Mecanismo de producción de las fracturas

Un hueso puede estar sometido a una serie de fuerzas, cada una de ellas puede producir una fractura.
Los tipos se fuerza que pueden provocar fractura son de cinco clases: Tracción, flexión, compresión, cizallamiento y torsión. A veces aparecen puras y otras se combinan varias de ellas.

Desviación de los fragmentos de fractura

- Desviación angular (dislocatio ad axim): Casi siempre es un fragmento el que se desvía, a veces los dos, los ejes longitudinales angulados pueden permanecer separados, en contacto. O engranados.
- Desviación lateral (dislocatio ad latus): Los ejes longitudinales de ambos fragmentos son paralelos, pero no superpuestos, los extremos óseos pueden permanecer en contacto o presentar un desplazamiento lateral de anchura superior al diámetro diafisario, sin contactar.
- Desviación longitudinal (dislocatio ad longitudinem): Esta desviación altera la longitud, por acortamiento (dislocatio ad longitudinem cum contractione) es la más frecuente, y va con desviación lateral, constituyendo el acabalgamiento de los fragmentos, por alargamiento (dislocatio longitidinem cum distractione) es la diástasis por extensión continua o tracción muscular, y por penetración (dislocatio ad longitudinem cum implantatione) con impactación del fragmento con cortical dura, en el esponjoso, de mayor volumen y casi siempre es la diáfisis la que penetra en la metáfisis.
- Desviación periférica (dislocatio ad peripheriam) llamada también por rotación o decalage.

domingo, 27 de noviembre de 2011

Etiología de las fracturas

- Fracturas por trauma externo: Pueden ser por mecanismo directo que se producen en el mismo punto de aplicación del agente vulnerante. La linea de fractura suele ser transversal, y el agente vulnerante provoca contusión de las partes blandas comprendidas entre la piel y el foco, y por mecanismo indirecto, y casi siempre son debidas a una caida. La fractura se produce en un punto distante de dónde se aplica la fuerza vulnerante. Son producidas por rectificación exageración de una curvatura ósea normal por torsión, compresión o arrancamiento.
- Fracturas por acción muscular: La acción de una contracción muscular enérgica puede producir una fractura. Se observa especialmente en personas musculadas o cuando se efectúan contracciones musculares violentas en episodios de convulsiones. Pueden ser por mecanismo directo como los arrancamientos o indirectos tipo honda, cuando un grupo muscular se contrae violentamente y detiene su movimiento con brusquedad.

Definición de fractura

Fractura es la interrupción de la continuidad del hueso, producida por un traumatismo.
La fractura esquelética se acompaña de lesiones más o menos importantes de las partes blandas vecinas: el conjunto de las partes interesadas por el trauma recibe en nombre de foco de fractura.
Zuppinger fue el que creó el concepto de unidad patológica de la fractura. No se trata sólo de una ruptura ósea, sino de un conjunto de lesiones óseas, musculares, vasculares y nerviosas.
Se denominan fracturas cerradas o simples, las que se observan sin solución de continuidad de los tegumentos, y fracturas abiertas o complicadas, aquellas en que el foco de fractura comunica con el exterior.

martes, 29 de marzo de 2011

Servicio de Traumatología

Dr. Antoni Llovera Rubio - Especialista en Traumatología y Ortopedia - Blog: Traumatología Forense - Experto en Valoración del Daño Corporal - Informes médico periciales - Asistencia a Juzgados de lo Social, Penal y Civil - Despacho: Almogàvers 8, 5º 1ª esc. D - 08018- Barcelona - Visita concertada - teléfono: 933 002 413 - móvil: 637 538 039